nov. 29, 2024

Paardenzweertjes in de maag – Een grondige blik

Equine Gastric Ulcer Syndrome (EGUS) kent 2 vormen: squameus (ESGD) en klierachtig (EGGD), afhankelijk van waar in de maag ze voorkomen. Alle paarden kunnen getroffen worden, van veulens, wedstrijdpaarden, recreatiepaarden tot zelfs onze gepensioneerde metgezellen.

Wat zijn de symptomen van maagzweren?

De symptomen van maagzweren zijn vaak vaag en niet-specifiek, maar de volgende worden vaak gemeld:

Gedragsverandering, bijvoorbeeld prikkelbaar of chagrijnig
Verandering in eetlust of vertraagd eten
Koliek
Lethargisch of lusteloos
Slechte prestaties
Slechte lichaamsconditie

Hoe wordt maagzweren gediagnosticeerd?

Als u vermoedt dat uw paard maagzweren heeft op basis van bovenstaande symptomen, neem dan contact op met uw dierenarts. Voor een diagnose zal uw dierenarts een gastroscopie uitvoeren (een speciale camera die in de maag kan kijken en de zweren kan visualiseren). Uw dierenarts zal de zweren beoordelen en beschrijven op basis van ernst en locatie en zal vervolgens een behandelplan voorschrijven indien nodig.

Wat veroorzaakt maagzweren?

Squameuze zweren (ESGD) treffen het bovenste derde deel van de maag en worden meestal veroorzaakt door maagzuur dat op het onbeschermde maagslijmvlies spat. Risicofactoren voor squameuze zweren zijn:

Ontbering van ruwvoer overdag en daardoor gebrek aan kauwen en bufferend speeksel
Gebrek aan toegang tot water
Dieet met veel zetmeel
Voeren met stro
Intensieve inspanning
Verandering van huisvesting
Transport
Gebrek aan dagelijks contact tussen paarden
Stress

Klierulcera (EGGD) treffen de onderste twee derde van de maag, waar de maag bekleed is met klierweefsel. Het kliergedeelte van de maag is verantwoordelijk voor de productie van maagzuur en heeft een natuurlijke bescherming tegen dit zuur door zijn slijmlaag en de aanwezigheid van bicarbonaationen. We hebben nog veel te leren over de oorzaak van dit type zweren, maar onze huidige kennis is dat het wordt veroorzaakt door het falen van de slijmlaag.

Hoe vaak komen maagzweren voor?

Maagzweren zijn een groot probleem bij wedstrijdpaarden. Renpaarden blijken vaak ESGD te hebben, waarbij sommige onderzoeken melden dat 80-100% van de paarden in training getroffen is. Onderzoek heeft aangetoond dat endurancepaarden tijdens het wedstrijdseizoen mogelijk 66-93% ESGD hebben. Paarden thuis die zelden meedoen aan wedstrijden of het erf verlaten, hebben het laagste risico op ESGD, met 11% van de paarden die getroffen zijn. EGGD is minder goed begrepen, maar één onderzoek vond dat 54% van de recreatiepaarden en 64% van de sportpaarden getroffen waren door klierulceratie. EGUS beïnvloedt niet alleen de prestaties, maar ook het welzijn van het paard, dus het is duidelijk dat we alles moeten doen om onze paarden comfortabel en vrij van zweren te houden.

Hoe beïnvloedt maagzweer de prestaties en het welzijn?

Maagzweren zijn pijnlijk. Tijdens inspanning neemt de druk in de buik toe en trekt de maag samen, wat de staplengte kan verkorten en weerstand kan veroorzaken bij het verzamelen of verlengen van de stap, waarschijnlijk door de onderliggende pijn. Bij springpaarden kunnen ze ook weigeringen bij het springen veroorzaken. Dit beperkt ook de trainingsprogressie en deze paarden raken meestal sneller vermoeid.

Wat kunt u doen om het risico op maagzweren te verkleinen?

Beheer en het minimaliseren van stress zijn cruciaal, waarbij voeding een belangrijke rol speelt. De volgende aanbevelingen kunnen helpen het risico op maagzweren te verminderen:

Voedingsmanagement:

Zorg voor continue toegang tot weide of ruwvoer (NB overleg met uw dierenarts of voedingsdeskundige voor advies als uw paard overgewicht heeft of een specifiek dieet volgt). Dit is vooral belangrijk overdag (7.00 tot 23.00 uur), vanwege het natuurlijke circadiaanse ritme van het paard om te foerageren en meestal minder te eten ’s nachts. Het is belangrijk te weten dat onbeperkte beschikbaarheid van ruwvoer niet altijd garandeert dat paarden voldoende eten, dus let op de daadwerkelijke hoeveelheid die een paard eet.
Vezels hebben het voordeel dat ze de speekselproductie tijdens het kauwen verhogen, wat een natuurlijk bufferend effect heeft op het maagzuur, maar ze creëren ook een vezelrijke mat in de maag die het opspatten van zuur vermindert.
Als stro wordt gevoerd als onderdeel van een uitgebalanceerd dieet bij paarden of pony’s, mag stro niet de enige bron van ruwvoer zijn en mag het niet meer dan 0,25 kg per 100 kg lichaamsgewicht bedragen. Let op: deze vuistregel geldt niet voor ezels, omdat stro een uitstekende hoofdvoederbron voor ezels kan zijn.
Geef uw paard 30 minuten voor het sporten een kleine hoeveelheid ruwvoer of snijvoer om een vezelrijke mat in de maag te vormen en het opspatten van maagzuur te verminderen. Slechts 300g hooi heeft al een significant bufferend effect aangetoond.
Beperk de hoeveelheid zetmeel/korrelvoer, zorg dat elke maaltijd niet te groot is. Het vervangen van een deel van de zetmeelcalorieën door plantaardige olie zoals Equine America Supreme Omega Oil kan passend zijn. Olie kan ook gunstig zijn voor de maaggezondheid. Uw voedingsdeskundige of dierenarts kan u advies geven dat specifiek is voor de behoeften van uw paard.
Als krachtvoer nodig is, verdeel dit dan over 2, idealiter 3 maaltijden per dag.
Stimuleer natuurlijk foerageergedrag door voer op verschillende plekken in de stal aan te bieden.
Zorg voor constante en vrije toegang tot vers water.
Aanvullende elektrolyten zijn essentieel voor gezondheid en prestatie na zweetverlies, maar ze mogen niet op een lege maag worden gegeven.
Supplementen zoals Uls-Gard Pellets of Oplossing kunnen gerichte voeding bieden voor maaggezondheid en comfort, later meer over de ingrediënten.

Bewegingsmanagement:

De timing van de beweging kan worden overwogen, hoewel niet altijd praktisch! De middag is de meest verstandige tijd om te bewegen (voor maaggezondheid) omdat de normale beschermingsmechanismen dan op hun piek zijn en het paard voldoende ruwvoer in de ochtend heeft gegeten.
Paarden die gevoelig zijn voor EGGD moeten minstens 2, idealiter 3 rustdagen per week hebben.
Beweging moet worden beperkt tot gemiddeld minder dan 40 minuten per dag op draf of sneller.

Andere managementoverwegingen:

Routine is belangrijk, probeer veranderingen in het management tot een minimum te beperken.
Beperk sociale stressfactoren zoals pesten door stalgenoten.
Dagelijks weidegang heeft waarschijnlijk voordelen, niet alleen vanwege de bekende voordelen van het gras, maar mogelijk ook door de toegenomen socialisatie (als er een metgezel is) en stressvermindering.
Zorg dat je paard geschikt en vriendelijk gezelschap heeft in de vorm van een paardenvriend om natuurlijke gedragingen zoals verzorgen te kunnen tonen en stress te verminderen.
Een studie in Australië vond dat het afspelen van praatradio voor hun paarden het risico op ESGD verhoogde, dus kies je radiostation verstandig!!

Deze aanbevelingen zijn algemeen, en specifiek advies met betrekking tot jouw paard of pony moet worden ingewonnen bij je dierenarts en/of paardennutritionist.

Wat zijn de belangrijkste ingrediënten in maagondersteunende supplementen en wat is het bewijs daarvoor?

Met zoveel maagondersteunende supplementen op de markt kan het overweldigend en moeilijk zijn om te kiezen! Hier zijn een paar belangrijke ingrediënten om op te letten bij het maken van je keuze.

Oliën

Oliën worden al lange tijd gebruikt ter ondersteuning van de maaggezondheid. Maïsolie domineert het onderzoek vanwege de gemakkelijke beschikbaarheid in de VS. Echter, oliën zoals lijnzaad (flax) die rijk zijn aan omega 3 vetzuren, blijken ook gunstig te zijn.

Pectine en Lecithine

Pectine en lecithine ondersteunen de slijmproductie in de maagsappen en helpen een gelachtige barrière te vormen op het onbeschermde deel van de maagwand. Ze blijken een synergetisch effect te hebben in combinatie met andere ingrediënten in een maag supplement.

Prebiotica, Probiotica (saccharomyces cerevisiae) en Postbiotica

De gezondheid van het microbioom is essentieel voor de algehele gezondheid van het paard, met voortdurend spannende nieuwe ontwikkelingen, maar dit gebied is enorm en we hebben nog zoveel te leren. Prebiotica, probiotica en postbiotica zijn allemaal aangetoond gezondheidsvoordelen te bieden aan het paard, en door het microbioom te ondersteunen kunnen we het algehele welzijn en de prestaties bevorderen. Het moderne paard wordt blootgesteld aan veel stress en uitdagingen die het microbioom kunnen verstoren, zoals het verhuizen naar een andere stal (door onvermijdelijke veranderingen in ruwvoer en kuddestructuur), ziekte of verwonding (vooral wanneer antibiotica nodig zijn), intensieve training, een druk wedstrijdschema en regelmatig reizen. Al deze factoren kunnen het microbioom verstoren, met mogelijke gevolgen variërend van een subtiele afname van de energieproductie of verminderde immuniteit tot ernstigere en duidelijkere gevolgen zoals koliek. Pre-, pro- en postbiotica kunnen allemaal helpen om een gezond microbioom te ondersteunen en te behouden.

Zoethout

Ook bekend onder de Latijnse naam, Glycyrrhiza glabra, wordt dit ingrediënt al meer dan 4000 jaar gebruikt in de traditionele kruidengeneeskunde ter ondersteuning van de maagmucosale verdedigingsfactoren, maar recent onderzoek toont aan dat het nog steeds relevant is.

Calcium en Magnesium

Calcium en magnesium verzachten de maagzuur en ondersteunen een gezonde pH in de darmen. De bron van calcium en magnesium is vooral belangrijk bij paarden die een veterinaire behandeling met omeprazol ondergaan, omdat onderzoek heeft aangetoond dat de calciumverteerbaarheid verbetert met een mariene alg (ook bekend als maerl) in vergelijking met andere calciumbronnen.

Hyaluronzuur

HA wordt vaak aangetroffen in gewrichtssupplementen vanwege de rol in de viscositeit van synoviaal vocht, maar recent onderzoek toont de voordelen voor de maag aan, doordat het een gelatineuze laag vormt op het maagslijmvlies.

Beta Glucanen

Beta Glucanen zijn polysachariden die worden gewonnen uit de celwanden van gist, algen en schimmels. Beta Glucanen blijken belangrijke ondersteuning te bieden aan het immuunsysteem en de algehele darmgezondheid en helpen bij het beheersen van de stressreactie, wat vooral belangrijk is tijdens het reizen. Onderzoek suggereert ook dat het nuttig kan zijn om paarden voor stressvolle gebeurtenissen te voeren.

Deze lijst is niet uitputtend maar bevat enkele van de ingrediënten met het sterkste bewijs erachter. Onderzoek gaat voortdurend door en ons technische team van dierenartsen en voedingsdeskundigen beoordeelt dit continu om ervoor te zorgen dat al onze producten up-to-date zijn en wetenschappelijk onderbouwd.

Als u meer wilt weten, of voedingsadvies wilt voor uw eigen paard, neem dan contact op met ons technische team van ervaren dierenartsen en voedingsdeskundigen.

Referenties:

Ahmadnejad, A., Jalilzadeh-Amin, G., Sykes, B.W. (2022) Profylactische effecten van

Glycyrrhiza glabra wortel extract bij fenylbutazone-geïnduceerde Equine Glandular Gastric

Ziekte (EGGD). Journal of Equine Veterinary Science, 118

https://doi.org/10.1016/j.jevs.2022.104088

Balogh, L. et al. (2008) Absorptie, opname en weefselaffiniteit van hoogmoleculair

Hyaluronan na orale toediening bij ratten en honden. J. Agric. Food Chem. 56, 10582-

10593

Binda, S. et al. (2020) Criteria om micro-organismen als “probiotisch” in voedingsmiddelen te kwalificeren

Voedingssupplementen. Frontiers in Microbiology. Volume 11, Artikel 1662.

https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.01662

Chen, J. en Seviour, R. (2007) Geneeskrachtige betekenis van schimmel beta-(1-3), (1-6)-

glucanen. Mycological Research, Volume 111, Nummer 6, p 635-652

Ferruci, F., Zucca, E., Croci, C., Di Fabio, V., Ferro, E. (2003) Behandeling van maag

ulceratie bij 10 standaardbloedrenpaarden met een pectine-lecithinecomplex. Vet Record.

https://doi.org/10.1136/vr.152.22.679

Jang, H-Y. et al. (2023) TBG-136, een beta-glucan afgeleid van Schizophyllum commune

bevordert de darmmicrobiota en de darmgezondheid: een gerandomiseerde, dubbelblinde en placebogecontroleerde klinische studie.

Leng, J. et al. (2024) De vroege darmbacteriegemeenschap voorspelt ziekte risico en atletische prestaties bij paarden gefokt voor de race. Nature, 14: 17124. https://doi.org/10.1038/s41598-024-64657-6

Oliveira, C.A.F., Vetvicka, V. en Zanuzzo, F. S. (2019) Beta-Glucan met succes

Stimuleerde het immuunsysteem bij verschillende kaakgewervelde soorten. Vergelijkende

Immunologie, Microbiologie en Infectieziekten. Volume 62, p1-6

Pagan, Petroski-Rose, Mann en Hauss (2020) Omeprazol vermindert calcium

Verteerbaarheid bij Thoroughbred-paarden. Journal of Equine Veterinary Science 86, 102851

Picetti TS, Soveral LF, Miotto R, Erpen LMS, Kreutz Y, Guizzo JA, Frandoloso R, Kreutz LC

(2021) Orale toediening van β-glucan verbetert de hemolytische activiteit van het complement

systeem bij paarden, Veterinary World, 14(4): 835-840.

www.doi.org/10.14202/vetworld.2021.835-840

Slovis, N. (2017) Polysaccharidebehandeling vermindert maagzweren bij actieve

Paarden. Journal of Equine Veterinary Science 50, 116-120.

Sykes, B. W., Hewetson, M., Hepburn, R.J., Lutherson, N., en Tamzali, Y. (2015) ECEIM

Consensusverklaring – Equine Gastric Ulcer Syndrome bij volwassen paarden. 29, 1288-1299.

Venner, M., Lauffs, S. en Deegen, E. (1999) Behandeling van maaglaesies bij paarden met

pectine-lecithinecomplex. Equine Veterinary Journal Supplement 29, 91-96

Vokes et al. (2023) Equine Gastric Ulcer Syndrome: Een update over de huidige kennis. Animals, 13, 1261.